Молочница и беременность
Впервые услышав слово «молочница», становится смешно, и сразу представляется разухабистая тетка с бидоном в руках. Смех разбирает ровно до того момента, пока тебя не коснется эта болячка, которая по-научному называется «кандидоз». Итак, приготовьтесь узнать все или почти все об этом заболевании и сделать соответствующие выводы.
Возбудителем молочницы (кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода candida, которых насчитывается более сотни видов. Они есть у каждого из нас на коже, в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, в мочевой и половой системах. Однако это мирное существование бывает нарушено, что приводит к чрезмерному размножению этих грибков и, соответственно, к появлению разных неприятных ощущений.
Эта коварная болезнь не щадит никого: ни топ-модель, ни продавщицу, ни телезвезду, ни уборщицу. Больше половины женщин всего земного шара хоть раз в жизни да сталкивались с этим заболеванием, а некоторые по несколько раз за год. Острая форма, если ее не лечить, легко переходит в хроническую, и тут уж берегись!
Только и будешь успевать, что работать на аптеку и бегать по врачам. Ко всему еще может присоединиться дисбактериоз кишечника, различные гинекологические заболевания, снижение местного и общего иммунитета. Грибок способен проникать в клетки различных органов, образовывая там скопления, своего рода «домики», в которых может жить и размножаться долгое время, будучи недоступным для воздействия лекарств.
Засчет высокой приспособляемости кандидозная инфекция, проникая в различные органы, приводит к изменению их функций. Активное размножение этого грибка на слизистой влагалища происходит в 3-м триместре беременности и перед родами, что связано с гормональными изменениями в организме женщины в этот период жизни.
К факторам риска развития этого заболевания относятся:
• физиологические – беременность;
• механические – внутриматочная спираль (особенно длительное ее ношение), первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;
• эндокринные – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• лекарственные – антибиотики, оральные контрацептивы;
• иммунодефицит – инфекции, передающиеся половым путем, которые часто сопутствуют кандидозу.
Итак, беременность!
Под воздействием половых гормонов происходит изменение микрофлоры влагалища, слизистая становится более рыхлая, отечная и очень удобная для развития различного рода инфекций. Важно отметить, что Candida является одной из причин развития осложнений беременности, таких как выкидыши на ранних сроках, угрозы прерывания беременности, инфицирование плода и новорожденного. Поэтому отмахиваться и относиться легкомысленно к этой инфекции не стоит. К тому же не надо забывать, что под маской молочницы могут существовать такие серьезные инфекции, как хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, которые весьма опасны и могут вызвать осложнения у матери или плода.
Длительный прием антибиотиков может спровоцировать активное размножение грибка на фоне разрушения нормальной кишечной и влагалищной флоры. Но не только антибактериальные препараты ведут к этому.
Уже доказано, что прием контрацептивов также способствует размножению Candida и, как следствие, развитию различных заболеваний. Наиболее часто молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона. Большое значение в развитии заболевания имеет восприимчивость организма к дрожжеподобным грибам и его способность активизировать защитные механизмы.
У кандидоза выделяют следующие клинические формы:
• острая;
• хроническая;
• кандидоносительство.
Впервые возникший острый кандидоз оставляет о себе незабываемые впечатления. Ужасный зуд и жжение в течение дня ночью становится вообще нестерпимым, приводит к появлению расчесов в области половых губ, бессоннице. При этом возникает еще и нарушение мочеиспускания, частые позывы, рези.
Болезненность и жжение во влагалище усиливаются во время полового акта и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни. Ощущения нельзя описать иначе, как сплошной кошмар! При этом характер выделений может варьировать от творожистых до сливкообразных, от водянистых до порошковидных, а иногда, наоборот, возникает выраженная сухость. Слизистая больших половых губ и влагалища, пораженная грибком, приобретает цвет от ярко-красного до багрово-синюшного, с появлением на поверхности эрозии и ранок. Отмечается изменение кожи промежности: покраснение, отечность, отдельные высыпания, зуд в области заднего прохода.
Хронический кандидоз может повторяться несколько раз в год, а то и проявляться постоянно, немного стихая после лечения. Чаще всего это состояние обусловлено наличием различных заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.). Кандидоз стремительно развивается за неделю до менструации, стихая или вообще исчезая после нее.
Кандидоносителями обычно бывают женщины, что обусловлено рядом причин:
• заражение половым путем;
• в процессе родов возможна передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку;
• перенос инфекции из влагалища в другие органы. Клинические проявления при кандидоносительстве отсутствуют, но могут заразиться половые партнеры, инфицироваться новорожденные в процессе родов.
Диагностика кандидоза включает в себя исследование выделений:
• под микроскопом после специального окрашивания мазков;
• микробиологические исследования, включая посев на специальные среды и т. д.
Сочетая несколько методик, удается своевременно пролечить это заболевание.
Лечение кандидоза – очень ответственное дело, ведь неполноценный курс может легко перевести острую стадию в хроническую. Для успешного лечения и предотвращения рецидивов необходима комплексная терапия. Необходимо помнить об ограниченном применении многих противогрибковых препаратов при беременности.
Курс лечения и его длительность определяет только врач, в каждом случае индивидуально. В последнее время под влиянием рекламы на телевидении и в различных журналах стало модным заниматься самолечением. Подумаешь, зачем сидеть в очереди к врачу, сдавать какие-то анализы, когда раз – выпил одну таблетку или поставил одну свечку – и сразу все прошло. Ура! Ты вроде бы здорова, жалоб нет. Но все эти ощущения весьма обманчивы. Ведь как уже говорилось, это заболевание весьма коварно и легко переходит в хроническую форму, поэтому, подчеркиваю, только врач после соответствующего обследования может назначить полноценное лечение.
Для того чтобы добиться стойкого лечебного эффекта, усилия должны направлены не только на ликвидацию возбудителя болезни с помощью противогрибковых препаратов, но и на устранение предрасполагающих факторов. Сделай свой выбор, и молочница отступит!
Елена Александровна ВОРОШИЛОВА,
врач акушер-гинеколог высшей категории женской консультации № 1 г. Краснодара
Журнал "Топ-Малыш"